消化性溃疡最主要的发病因素是（　）。A、十二指肠肠壁薄弱B、习惯性便秘C、先天畸形D、粘膜萎缩E、幽门螺杆菌感染

步骤 1：了解消化性溃疡的发病因素
消化性溃疡的发病因素包括胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱、幽门螺杆菌感染等。其中，幽门螺杆菌感染是最重要的因素之一，它能引起胃黏膜炎症，破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，从而形成溃疡。

步骤 2：分析选项
A、十二指肠肠壁薄弱：虽然肠壁薄弱可能增加溃疡的风险，但不是最主要的发病因素。
B、习惯性便秘：便秘与消化性溃疡的发病关系不大。
C、先天畸形：先天畸形可能影响消化道的正常功能，但不是消化性溃疡的主要发病因素。
D、粘膜萎缩：粘膜萎缩可能与消化性溃疡有关，但不是最主要的发病因素。
E、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的发病因素之一，它能引起胃黏膜炎症，破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，从而形成溃疡。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的发病因素。