诊断巨幼细胞性贫血最有价值的是A. 网织红细胞计数B. 胃酸分泌量减少C. 红细胞和血红蛋白减低D. 骨髓幼红细胞巨幼变E. 周围血可见中性粒细胞分叶过多

步骤 1：了解巨幼细胞性贫血的诊断依据
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，从而影响红细胞的正常发育。诊断巨幼细胞性贫血时，需要寻找与DNA合成障碍相关的特征性变化。
步骤 2：分析选项
A. 网织红细胞计数：网织红细胞计数可以反映骨髓红细胞生成情况，但不是巨幼细胞性贫血的特异性指标。
B. 胃酸分泌量减少：胃酸分泌量减少可能影响维生素B12的吸收，但不是巨幼细胞性贫血的直接诊断依据。
C. 红细胞和血红蛋白减低：红细胞和血红蛋白减低是贫血的共同表现，不是巨幼细胞性贫血的特异性指标。
D. 骨髓幼红细胞巨幼变：骨髓幼红细胞巨幼变是巨幼细胞性贫血的特征性变化，是诊断巨幼细胞性贫血的重要依据。
E. 周围血可见中性粒细胞分叶过多：中性粒细胞分叶过多是巨幼细胞性贫血的外周血表现之一，但不是最直接的诊断依据。
步骤 3：选择最直接的诊断依据
根据上述分析，骨髓幼红细胞巨幼变是诊断巨幼细胞性贫血最有价值的指标。