合并于AIDS的弓形虫病所并发的多发性脑实质病变常发生于（）A. 顶叶及颞叶B. 顶叶（软脑膜及其下的皮质与白质）C. 运动区D. 基底节区及皮髓交界区E. 枕叶

考查要点：本题主要考查AIDS患者合并弓形虫病时脑实质病变的好发部位，需结合感染部位的病理特点及影像学表现进行判断。

解题核心思路：

1. 明确疾病特点：AIDS患者免疫功能缺陷，弓形虫感染易扩散至中枢神经系统，形成多发性病变。
2. 区分病变部位：弓形虫脑实质病变在AIDS中常累及基底节区及皮髓交界区，此处血脑屏障较薄弱，易受侵犯。
3. 排除干扰选项：其他脑叶（如顶叶、颞叶）或软脑膜病变更符合其他疾病（如结核性脑膜炎），非弓形虫典型表现。

关键知识点：

• 基底节区（尾状核、豆状核）和皮髓交界区是弓形虫病在AIDS患者中的典型病变部位。
• 病变多为多发性小梗死灶或肉芽肿性病变，在MRI上常表现为T2高信号。
• 免疫缺陷状态下，病原体更易突破血脑屏障，导致上述区域感染。

选项分析：

• A. 顶叶及颞叶：可能受累，但非最常见部位。
• B. 顶叶软脑膜：更符合脑膜炎表现，非脑实质病变。
• C. 运动区：病变可能波及，但非特异性。
• D. 基底节区及皮髓交界区：正确，符合AIDS弓形虫脑炎的典型病理分布。
• E. 枕叶：与其他脑叶类似，非特异性。