患者男性，患冠心病14年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是（）A. 吸氧B. 心脏按压C. 人工呼吸D. 静脉输液E. 向胸骨中下1／3交界处捶击1～2次

本题考查院内心脏骤停的紧急处理原则。关键点在于识别患者已发生心搏骤停，需立即采取有效急救措施。
核心思路：

1. 快速判断病情：患者意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大，提示心搏骤停。
2. 明确急救优先级：院内心脏骤停时，若患者被及时发现（目击性骤停），胸骨中下1/3交界处捶击1～2次可作为初步尝试，刺激心脏复律，若无效则立即启动CPR（胸外按压）。
3. 排除干扰选项：吸氧、静脉输液等属于后续支持措施，非首要选择。

选项分析

• A、吸氧：吸氧是基础生命支持措施，但需在心跳恢复后进行，无法直接恢复心搏。
• B、心脏按压：胸外按压是CPR的核心步骤，但根据题干，患者为院内心脏骤停且被及时发现，胸骨捶击可作为更优先的尝试。
• C、人工呼吸：人工呼吸需在开放气道后进行，但心搏骤停时首要任务是恢复血液循环，人工呼吸非首要措施。
• D、静脉输液：静脉输液属于药物或液体复苏步骤，需在生命体征稳定后实施。
• E、胸骨捶击：胸骨中下1/3交界处捶击1～2次可刺激心脏复律，尤其适用于院内心脏骤停且被及时发现的情况，是本题的正确答案。

关键知识点

• 胸骨捶击：在院内心脏骤停且被目击的情况下，胸骨捶击可作为初步措施，尝试终止心室颤动或恢复窦性节律，但需动作轻柔，避免损伤患者。