题目
患者男,65岁。双手静止性震颤伴动作缓慢8年,诊断为帕金森病,需服用多巴丝肼治疗。患者双手静止性震颤,面部表情呆板,呈面具脸,可进食,慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是A. 不易消化B. 可能加重震颤C. 可能出现肌强直D. 可降低多巴丝肼疗效E. 可引起药物不良反应
患者男,65岁。双手静止性震颤伴动作缓慢8年,诊断为帕金森病,需服用多巴丝肼治疗。患者双手静止性震颤,面部表情呆板,呈面具脸,可进食,慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是
A. 不易消化
B. 可能加重震颤
C. 可能出现肌强直
D. 可降低多巴丝肼疗效
E. 可引起药物不良反应
题目解答
答案
D. 可降低多巴丝肼疗效
解析
考查要点:本题主要考查帕金森病患者用药与饮食的关系,特别是多巴丝肼的药代动力学特点。
解题核心:明确高蛋白饮食如何影响多巴丝肼的疗效。关键点在于左旋多巴的吸收机制与氨基酸竞争转运。
破题关键:高蛋白饮食中的氨基酸会与左旋多巴竞争进入脑内的载体,导致药物吸收减少,疗效降低。
帕金森病患者服用多巴丝肼(含左旋多巴)时,需注意饮食对药物吸收的影响。
- 左旋多巴的吸收特点:左旋多巴需通过血液中的特定载体进入大脑,但其吸收效率较低。
- 高蛋白饮食的干扰:
- 高蛋白食物(如肉类、蛋类)含有大量氨基酸,这些氨基酸会竞争性抑制左旋多巴的载体蛋白。
- 结果导致左旋多巴吸收减少,血药浓度下降,药效减弱。
- 临床建议:患者应避免在服药期间(尤其是早晨)摄入高蛋白饮食,可将高蛋白食物安排在下午或晚餐。
选项分析:
- D选项正确:高蛋白饮食直接降低多巴丝肼的疗效。
- 其余选项(如消化不良、震颤加重等)与高蛋白饮食的关联性较弱,非本题核心。