急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（）A. 骨质破坏、坏死B. 骨髓内脓疡C. 骨膜下脓肿D. 反应性新骨形成E. 软组织蜂窝织炎

考查要点：本题主要考查学生对急性血源性骨髓炎病理分期及各期特点的理解，特别是后期的典型病理变化。

解题核心思路：

1. 明确分期：急性血源性骨髓炎可分为早期（骨髓内脓肿期）、中期（骨膜下脓肿期）、后期（骨坏死及修复期）。
2. 关键知识点：后期病理特点是反应性新骨形成，即骨膜受刺激后增生、修复，形成与骨干平行的新生骨。
3. 排除干扰项：需区分各期典型病理表现，如骨质破坏（早期）、骨髓内脓肿（早期）、骨膜下脓肿（中期）等。

急性血源性骨髓炎的病理分期与特点：

1. 早期（骨髓内脓肿期）：

   • 病变局限在骨髓腔，形成骨髓内脓肿（对应选项B）。
   • 骨质破坏（选项A）在此期开始出现，但非后期特有。

2. 中期（骨膜下脓肿期）：

   • 脓液穿破骨内膜进入骨膜下，形成骨膜下脓肿（对应选项C）。
   • 此时软组织蜂窝织炎（选项E）可能并发。

3. 后期（骨坏死及修复期）：

   • 骨髓腔内肉芽组织增生，反应性新骨形成（对应选项D）。
   • 骨质破坏和坏死（选项A）虽持续，但非后期核心特征。

关键结论：

• 反应性新骨形成是后期骨髓炎的典型病理标志，由骨膜增生修复引起，故选D。