病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但病人自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。护士应采取的正确护理措施是( )A. 立即停止输液B. 病人端坐,双腿下垂C. 必要时进行四肢轮扎D. 给予高流量氧气吸入E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

本题考查急性肺水肿的护理措施。关键点在于识别患者因输液速度过快导致的心脏负荷加重，进而引发急性肺水肿的表现，并掌握相应的急救处理方法。解题核心思路是立即停止输液，采取措施减轻心脏负担，改善缺氧状态，同时配合药物治疗。

选项分析

A. 立即停止输液

正确。输液速度过快是导致肺水肿的直接原因，必须立即停止输液以防止病情进一步恶化。

B. 病人端坐，双腿下垂

正确。端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血；双腿下垂可促进下肢血液回流减少，缓解呼吸困难。

C. 必要时进行四肢轮扎

正确。四肢轮扎通过绑扎止血带减少静脉回流，适用于严重肺水肿患者，需每隔5-10分钟放松一次。

D. 给予高流量氧气吸入

正确。高流量吸氧可提高肺泡内氧分压，改善缺氧，同时湿化瓶中加入酒精可降低肺泡内泡沫表面张力。

E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

正确。强心药（如西地兰）增强心肌收缩力，利尿药（如速尿）排出过多液体，扩血管药（如硝普钠）减轻心脏负荷，是治疗肺水肿的核心药物。