题目
病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但病人自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。护士应采取的正确护理措施是( )A. 立即停止输液B. 病人端坐,双腿下垂C. 必要时进行四肢轮扎D. 给予高流量氧气吸入E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但病人自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。护士应采取的正确护理措施是( )
- A. 立即停止输液
- B. 病人端坐,双腿下垂
- C. 必要时进行四肢轮扎
- D. 给予高流量氧气吸入
- E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
题目解答
答案
:ABCDE
解析
步骤 1:识别症状
病人出现呼吸急促、剧烈咳嗽、痰液呈泡沫血性、不能平卧,这些症状表明病人可能出现了急性肺水肿。
步骤 2:立即停止输液
急性肺水肿是由于短时间内输入过多液体导致心脏负荷过重,因此应立即停止输液,以减轻心脏负担。
步骤 3:采取端坐位,双腿下垂
端坐位和双腿下垂有助于减少回心血量,减轻心脏负担,缓解呼吸困难。
步骤 4:进行四肢轮扎
四肢轮扎可以进一步减少回心血量,减轻心脏负担。
步骤 5:给予高流量氧气吸入
高流量氧气吸入可以改善病人的缺氧状况,缓解呼吸困难。
步骤 6:遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
强心、利尿、扩血管的药物可以进一步减轻心脏负担,改善病人的症状。
病人出现呼吸急促、剧烈咳嗽、痰液呈泡沫血性、不能平卧,这些症状表明病人可能出现了急性肺水肿。
步骤 2:立即停止输液
急性肺水肿是由于短时间内输入过多液体导致心脏负荷过重,因此应立即停止输液,以减轻心脏负担。
步骤 3:采取端坐位,双腿下垂
端坐位和双腿下垂有助于减少回心血量,减轻心脏负担,缓解呼吸困难。
步骤 4:进行四肢轮扎
四肢轮扎可以进一步减少回心血量,减轻心脏负担。
步骤 5:给予高流量氧气吸入
高流量氧气吸入可以改善病人的缺氧状况,缓解呼吸困难。
步骤 6:遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
强心、利尿、扩血管的药物可以进一步减轻心脏负担,改善病人的症状。