题目
以下属于胆道蛔虫病常见临床表现的是A. 起病突然,腹痛可突然缓解B. 上腹部钻顶样疼痛C. 可有呕吐或排出蛔虫史D. 可有轻度黄疽E. 剑突下可及反跳痛、肌紧张
以下属于胆道蛔虫病常见临床表现的是
A. 起病突然,腹痛可突然缓解
B. 上腹部钻顶样疼痛
C. 可有呕吐或排出蛔虫史
D. 可有轻度黄疽
E. 剑突下可及反跳痛、肌紧张
题目解答
答案
ABCD
A. 起病突然,腹痛可突然缓解
B. 上腹部钻顶样疼痛
C. 可有呕吐或排出蛔虫史
D. 可有轻度黄疽
A. 起病突然,腹痛可突然缓解
B. 上腹部钻顶样疼痛
C. 可有呕吐或排出蛔虫史
D. 可有轻度黄疽
解析
胆道蛔虫病是由于蛔虫进入胆道引起的常见急腹症,其临床表现具有特征性。解题关键在于掌握该病的典型症状:
- 突发性上腹剧痛:呈阵发性“钻顶样”疼痛,可能因蛔虫移动导致症状突然缓解;
- 伴随症状:如呕吐、排出蛔虫史(蛔虫可能通过呕吐排出);
- 轻度黄疸:因胆道梗阻,但梗阻程度较轻;
- 无明显腹膜刺激征:与胆囊炎、阑尾炎等不同,一般无明显反跳痛或肌紧张。
选项分析
A. 起病突然,腹痛可突然缓解
符合胆道蛔虫病特点,蛔虫在胆道内活动导致疼痛发作,移除梗阻部位时疼痛缓解。
B. 上腹部钻顶样疼痛
典型症状,由蛔虫机械性刺激胆道黏膜引起。
C. 可有呕吐或排出蛔虫史
部分患者因呕吐将蛔虫排出,或有既往排虫史。
D. 可有轻度黄疸
胆道梗阻导致黄疸,但程度较轻,与结石性胆囊炎黄疸不同。
E. 剑突下可及反跳痛、肌紧张
错误。胆道蛔虫病一般无明显腹膜刺激征,若出现此类体征需考虑并发症(如胆管炎)。