2010年血液净化标准操作规程中针对血液透析患者肝素的使用,以下说法正确的是A. 一般首剂量0.5-1mg/kgB. 追加剂量5-10mg/hC. 透析结束前30-60min停用D. 依据患者凝血状态调整剂量E. 合并肝素诱导的血小板减少症患者不宜使用肝素作为抗凝剂

本题考查血液透析中肝素使用的规范操作，需掌握首剂量、追加剂量、停药时间、个体化调整及禁忌证等核心知识点。关键点在于：

1. 首剂量范围需符合标准推荐；
2. 追加剂量需与透析时间匹配；
3. 停药时机避免体内残留；
4. 个体化调整体现临床应用灵活性；
5. HIT患者禁用肝素是重要原则。

选项分析

A. 一般首剂量0.5-1mg/kg

根据2010年《血液净化标准操作规程》，首剂量推荐为1-1.5mg/kg，而非0.5-1mg/kg。因此本选项错误。

B. 追加剂量5-10mg/h

维持剂量通常为5-10mg/h，根据患者反应调整，符合规范要求，正确。

C. 透析结束前30-60min停用

提前停药可减少体内肝素浓度，降低出血风险，规范建议停药时间30-60分钟，正确。

D. 依据患者凝血状态调整剂量

个体化治疗是核心原则，需根据患者凝血情况动态调整剂量，正确。

E. 合并肝素诱导的血小板减少症患者不宜使用肝素

HIT患者使用肝素会加重病情，需改用其他抗凝剂（如柠檬酸），正确。