患者，男性，17岁，打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外，还需特别考虑的检查是A、血常规 B、尿常规 C、肝功能 D、肾功能 E、大便常规 经检查诊断为肾挫伤，治疗时应特别强调A.止痛 B.止血 C.输液 D.应用抗生素 E.绝对卧床休息

考查要点：

1. 肾损伤的诊断方法：了解肾损伤时可能出现的临床表现及实验室检查特点。
2. 肾挫伤的治疗原则：掌握肾挫伤患者的主要治疗措施及注意事项。

解题核心思路：

• 问题1：肾损伤可能导致血尿，因此需通过尿常规检查判断是否存在红细胞。
• 问题2：肾挫伤属于闭合性肾损伤，治疗的关键在于减少活动，促进肾组织修复。

破题关键点：

• 尿常规检查能直接反映肾损伤是否导致血尿。
• 绝对卧床休息是肾挫伤患者恢复的必要条件，避免过早活动引发并发症。

问题1：需特别考虑的检查

肾损伤的临床特点

肾损伤时，血液可能渗入肾盂，随尿液排出，导致肉眼或镜下血尿。因此，尿常规检查是诊断肾损伤的重要手段。

其他选项分析

• 血常规：仅能反映贫血或感染情况，无法直接判断肾损伤。
• 肝功能、大便常规：与肾损伤无关。
• 肾功能：急性肾损伤时可能出现异常，但肾挫伤早期肾功能通常正常。

结论：选择尿常规（B）。

问题2：肾挫伤的治疗重点

治疗原则

肾挫伤属于闭合性损伤，绝对卧床休息4-6周是关键，可减少肾活动，促进血肿吸收和肾组织修复。

其他选项分析

• 止痛、止血：对症治疗，非核心措施。
• 输液：仅用于合并休克或血容量不足的情况。
• 抗生素：无感染时无需使用。

结论：选择绝对卧床休息（E）。