（单选题）急性肺脓肿最具特征的症状是（）A. 畏寒高热B. 咳嗽伴咯血C. 呼吸困难D. 咳大量脓臭痰E. 咳嗽伴胸痛

急性肺脓肿是由细菌感染引起的肺组织化脓性炎症，其核心特征是肺部形成脓腔并排出脓性分泌物。咳大量脓臭痰是该病最具代表性的症状，因脓液中混合厌氧菌感染导致痰液带有恶臭。其他选项如发热、咳嗽等虽常见，但缺乏特异性，无法与其他呼吸系统疾病区分。

选项分析

• A. 畏寒高热：感染性疾病常见症状，非特异性。
• B. 咳嗽伴咯血：可能见于肺结核、支气管扩张，非肺脓肿特有。
• C. 呼吸困难：常见于哮喘、肺炎等，与肺脓肿无直接关联。
• D. 咳大量脓臭痰：厌氧菌感染导致痰液呈脓性且有臭味，是急性肺脓肿的典型表现。
• E. 咳嗽伴胸痛：多见于胸膜炎或肺实质炎症，非肺脓肿特征。

关键结论：咳大量脓臭痰（D）直接反映肺脓肿的病理特征，为正确答案。