34.急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是A. 起病急B. 发热C. 咽痛明显D. 鼻黏膜充血肿胀E. 颌下淋巴结肿大

本题考查急性细菌性咽-扁桃体炎与其他上呼吸道感染的临床表现区别。关键在于识别细菌感染的特异性症状。细菌性咽炎以链球菌感染为主，主要累及咽部和扁桃体，而普通感冒等病毒感染常伴有鼻部症状。咽痛明显是细菌性咽炎的核心表现，与其他感染的咽部不适或轻度疼痛形成对比。

选项分析

A. 起病急

细菌性咽炎和病毒感染均可能起病急，无法作为区分依据。

B. 发热

发热是感染的常见伴随症状，病毒性感染也可能出现高热，因此不具特异性。

C. 咽痛明显

细菌性咽炎的典型特征是咽痛显著，常伴有吞咽困难，而病毒性感染咽痛较轻，以鼻塞、流涕为主。

D. 鼻黏膜充血肿胀

此症状更常见于病毒性上呼吸道感染（如普通感冒），细菌性咽炎中较少突出。

E. 颌下淋巴结肿大

淋巴结肿大可能出现在多种感染中，但并非细菌性咽炎的特异性表现。