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医学
题目

[单选] 结核球与周围型肺癌鉴别诊断的关键在于前者()。A. 边缘较光整B. 干酪样厚壁空洞C. 病灶内呈斑点状钙化D. 直径一般不超过3cmE. 卫星病灶及纤维条索影(引流支气管影)

[单选] 结核球与周围型肺癌鉴别诊断的关键在于前者()。

A. 边缘较光整

B. 干酪样厚壁空洞

C. 病灶内呈斑点状钙化

D. 直径一般不超过3cm

E. 卫星病灶及纤维条索影(引流支气管影)

题目解答

答案

E. 卫星病灶及纤维条索影(引流支气管影)

解析

考查要点:本题主要考查结核球与周围型肺癌的影像学鉴别诊断,重点在于识别两者的典型特征差异。

解题核心思路:结核球作为肺结核的一种表现形式,其影像学特征通常伴随卫星病灶和纤维条索影(引流支气管影),这是由于结核病变的播散特性所致。而周围型肺癌多为恶性肿瘤,影像学表现更倾向于边缘不规则、分叶或毛刺,且缺乏上述卫星病灶等特征。

破题关键点:明确卫星病灶及纤维条索影是结核球的典型伴随征象,而周围型肺癌不具备此类表现。

选项分析

A. 边缘较光整
结核球边缘通常较光整,但周围型肺癌的边缘可能表现为分叶或毛刺。此选项虽有一定区分度,但并非关键特征。

B. 干酪样厚壁空洞
结核球可能形成干酪样坏死空洞,但周围型肺癌极少出现此类空洞。此选项对鉴别有一定帮助,但并非最核心特征。

C. 病灶内呈斑点状钙化
斑点状钙化在结核球中可见,但周围型肺癌也可能出现钙化,因此此选项特异性不足。

D. 直径一般不超过3cm
结核球通常较小,但周围型肺癌的大小不一,且部分结核球可能超过3cm,因此此选项不够绝对。

E. 卫星病灶及纤维条索影(引流支气管影)
卫星病灶是结核病变播散的结果,纤维条索影反映引流支气管的炎症和修复过程。这些特征是结核球的典型伴随征象,而周围型肺癌不具备此类表现,因此是最佳答案。

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