男性，48岁。入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48h，病因不明。查体：BP100/80mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（ ），肌紧张（ ），肠鸣音弱。患者出现休克，应属于A. 出血性休克B. 感染性休克C. 损伤性休克D. 神经性休克E. 心源性休克

考查要点：本题主要考查对休克类型的判断能力，需结合临床表现和病因进行综合分析。

解题核心思路：

1. 明确休克类型分类：休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克。
2. 抓住关键临床表现：患者存在感染性腹膜炎病史，出现休克症状（四肢湿冷、脉搏增快等），需判断休克是否由感染引发。
3. 排除干扰选项：排除其他类型休克的典型特征（如出血、外伤、心功能异常等）。

破题关键点：

• 感染性休克的诊断依据：明确的感染灶（化脓性腹膜炎）+全身炎症反应导致的循环障碍。
• 排除其他类型休克：无明显失血、外伤、心肺异常或神经损伤表现。

感染性休克的诊断逻辑：

1. 感染证据：患者诊断为“急性弥漫性化脓性腹膜炎”，提示存在细菌感染。
2. 全身炎症反应：表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏增快（100次/分），提示体内炎症介质释放导致血管扩张、组织灌注不足。
3. 循环障碍：血压虽未显著下降（100/80 mmHg），但结合其他症状，已处于休克代偿期。
4. 排除其他原因：无外伤、失血、心功能异常或神经损伤病史，可排除其他类型休克。

选项分析：

• A. 出血性休克：需有明显失血（如呕血、黑便、外伤等），题目未提及。
• C. 损伤性休克：需外伤导致，但病因是腹膜炎而非外伤。
• D. 神经性休克：需脊髓损伤或反射性机制，与题干不符。
• E. 心源性休克：需心功能异常，但心肺听诊正常。
• B. 感染性休克：符合感染灶+循环障碍的表现。