题目
男性,48岁。入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48h,病因不明。查体:BP100/80mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛( ),肌紧张( ),肠鸣音弱。患者出现休克,应属于A. 出血性休克B. 感染性休克C. 损伤性休克D. 神经性休克E. 心源性休克
男性,48岁。入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48h,病因不明。查体:BP100/80mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛( ),肌紧张( ),肠鸣音弱。患者出现休克,应属于
A. 出血性休克
B. 感染性休克
C. 损伤性休克
D. 神经性休克
E. 心源性休克
题目解答
答案
B. 感染性休克
解析
步骤 1:分析患者症状和体征
患者表现为急性弥漫性化脓性腹膜炎,伴有全腹压痛、反跳痛和肌紧张,这些症状提示腹腔内有感染。此外,患者出现四肢湿冷、心率加快(100次/分)和血压降低(100/80mmHg),这些都是休克的典型表现。
步骤 2:确定休克类型
根据患者的临床表现,可以排除出血性休克(无明显出血)、损伤性休克(无明显外伤)、神经性休克(无神经系统损伤)和心源性休克(心肺听诊未闻及异常)。因此,患者出现的休克类型最可能是感染性休克,这是由于腹腔内感染导致的全身炎症反应综合征(SIRS)。
患者表现为急性弥漫性化脓性腹膜炎,伴有全腹压痛、反跳痛和肌紧张,这些症状提示腹腔内有感染。此外,患者出现四肢湿冷、心率加快(100次/分)和血压降低(100/80mmHg),这些都是休克的典型表现。
步骤 2:确定休克类型
根据患者的临床表现,可以排除出血性休克(无明显出血)、损伤性休克(无明显外伤)、神经性休克(无神经系统损伤)和心源性休克(心肺听诊未闻及异常)。因此,患者出现的休克类型最可能是感染性休克,这是由于腹腔内感染导致的全身炎症反应综合征(SIRS)。