题目
(单选题)男,35岁。体重75kg,因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术。患者一般状况良好,BP125/80mmHg,Hb150g/L,血型鉴定为A型,抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血,应考虑的输血策略是() A. 输注其亲属的全血B. 输注O型红细胞C. 输注洗涤红细胞D. 贮存式自身输血E. 输注Rh阴性红细胞
(单选题)男,35岁。体重75kg,因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术。患者一般状况良好,BP125/80mmHg,Hb150g/L,血型鉴定为A型,抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血,应考虑的输血策略是()
A. 输注其亲属的全血
B. 输注O型红细胞
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注Rh阴性红细胞
题目解答
答案
答案:D
解析
步骤 1:分析患者情况
患者为A型血,但抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。这表明患者体内存在多种红细胞抗体,使得常规的异体输血难以进行。
步骤 2:考虑输血策略
A. 输注其亲属的全血:亲属的血型可能与患者不匹配,且亲属也可能存在抗体,无法解决配血问题。
B. 输注O型红细胞:O型红细胞虽然理论上可以输给任何血型的患者,但患者体内存在多种红细胞抗体,仍可能引起输血反应。
C. 输注洗涤红细胞:洗涤红细胞可以去除大部分抗体,但不能完全去除,且无法解决患者体内抗体的问题。
D. 贮存式自身输血:患者在手术前采集自己的血液,手术时再输回自己体内,可以避免输血反应,适用于患者体内存在多种红细胞抗体的情况。
E. 输注Rh阴性红细胞:患者为A型血,Rh阴性红细胞可能与患者不匹配,且患者体内存在多种红细胞抗体,仍可能引起输血反应。
步骤 3:选择最佳输血策略
根据患者情况,贮存式自身输血是最优选择,可以避免输血反应,确保手术安全。
患者为A型血,但抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。这表明患者体内存在多种红细胞抗体,使得常规的异体输血难以进行。
步骤 2:考虑输血策略
A. 输注其亲属的全血:亲属的血型可能与患者不匹配,且亲属也可能存在抗体,无法解决配血问题。
B. 输注O型红细胞:O型红细胞虽然理论上可以输给任何血型的患者,但患者体内存在多种红细胞抗体,仍可能引起输血反应。
C. 输注洗涤红细胞:洗涤红细胞可以去除大部分抗体,但不能完全去除,且无法解决患者体内抗体的问题。
D. 贮存式自身输血:患者在手术前采集自己的血液,手术时再输回自己体内,可以避免输血反应,适用于患者体内存在多种红细胞抗体的情况。
E. 输注Rh阴性红细胞:患者为A型血,Rh阴性红细胞可能与患者不匹配,且患者体内存在多种红细胞抗体,仍可能引起输血反应。
步骤 3:选择最佳输血策略
根据患者情况,贮存式自身输血是最优选择,可以避免输血反应,确保手术安全。