题目
(单选题)男,35岁。体重75kg,因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术。患者一般状况良好,BP125/80mmHg,Hb150g/L,血型鉴定为A型,抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血,应考虑的输血策略是()A. 输注其亲属的全血B. 输注O型红细胞C. 输注洗涤红细胞D. 贮存式自身输血E. 输注Rh阴性红细胞
(单选题)男,35岁。体重75kg,因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术。患者一般状况良好,BP125/80mmHg,Hb150g/L,血型鉴定为A型,抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血,应考虑的输血策略是()
A. 输注其亲属的全血
B. 输注O型红细胞
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注Rh阴性红细胞
题目解答
答案
D. 贮存式自身输血
解析
本题考查特殊情况下输血策略的选择,核心在于理解患者存在多种红细胞抗体导致交叉配血困难时的应对措施。关键点包括:
- 抗体筛查阳性说明患者体内存在针对多种红细胞抗原的抗体,常规异体输血易引发免疫反应。
- 交叉配血无法配型表明无法找到相容的供血者,需考虑替代方案。
- 贮存式自身输血是解决此类问题的最优选择,因自身血液完全相容,避免免疫反应。
选项分析
- A. 输注亲属全血:亲属血可能仍存在血型不合风险,且需通过交叉配血验证,无法解决根本问题。
- B. 输注O型红细胞:O型红细胞为通用供体,但患者若存在针对O型血其他抗原的抗体(如抗-A、抗-B以外的抗体),仍可能引发反应。
- C. 输注洗涤红细胞:仅去除血浆抗体,无法解决患者自身对红细胞抗原的免疫反应。
- D. 贮存式自身输血:直接使用患者自身血液,完全避免免疫相容性问题,是唯一安全可靠的方案。
- E. 输注Rh阴性红细胞:未明确患者Rh血型,且抗体问题不限于Rh相关,无法保证相容性。