患者，男，28岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了（　　）。A. 幽门梗阻B. 急性胃穿孔C. 急性胰腺炎D. 急性胆囊炎E. 慢性胃穿孔

步骤 1：理解十二指肠溃疡病的并发症
十二指肠溃疡病是一种常见的消化系统疾病，其并发症包括出血、穿孔、梗阻等。其中，穿孔是最严重的并发症之一，可导致急性腹膜炎。

步骤 2：分析患者症状
患者饱餐后出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，这些症状提示可能存在急性腹膜炎，而急性腹膜炎的常见原因之一是消化道穿孔。

步骤 3：判断最可能的并发症
根据患者的病史和症状，最可能的并发症是急性胃穿孔。因为患者有十二指肠溃疡病史，饱餐后出现上腹剧烈疼痛和腹肌紧张，这些症状与急性胃穿孔相符。