题目
患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱或消失,气管移向健侧,语音震颤减弱或消失,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失,无啰音,语音共振减弱或消失,下列体征常见于哪种情况:A. 气胸B. 胸腔积液C. 胸膜增厚D. 肺不张E. 肺气肿
患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱或消失,气管移向健侧,语音震颤减弱或消失,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失,无啰音,语音共振减弱或消失,下列体征常见于哪种情况:
A. 气胸
B. 胸腔积液
C. 胸膜增厚
D. 肺不张
E. 肺气肿
题目解答
答案
B. 胸腔积液
解析
本题考查胸部体征与常见疾病的关联,需根据描述的体征综合判断病理情况。关键点在于:
- 患侧胸廓饱满提示胸腔容积增大;
- 气管移向健侧表明患侧肺组织受压或膨胀不全;
- 叩诊实音与呼吸音减弱或消失提示肺部密度增加或被液体覆盖;
- 语音震颤减弱与语音共振消失反映声音传导受阻。
核心思路:结合体征特征(如实音、气管移位)排除气胸(鼓音)、肺不张(可能有实变体征),锁定胸腔积液的典型表现。
体征逐一分析
- 患侧胸廓饱满:胸腔积液或气胸均可导致胸腔容积增大。
- 气管移向健侧:大量积液或积气压迫肺组织,使气管向对侧偏移。
- 叩诊实音:胸腔积液时液体填充胸腔,叩诊呈实音;气胸则为鼓音。
- 呼吸音减弱或消失:液体覆盖肺组织,阻碍空气进出,导致呼吸音减弱。
- 语音震颤、语音共振减弱:液体隔绝声音传导,导致相关体征消失。
选项排除
- A. 气胸:叩诊应为鼓音,与题干矛盾。
- C. 胸膜增厚:通常胸廓凹陷,呼吸动度受限,但无气管移位。
- D. 肺不张:可能有语音震颤增强(实变),但题干中震颤减弱。
- E. 肺气肿:胸廓膨隆,但叩诊过清音,与实音不符。
结论:所有体征符合胸腔积液的典型表现。