题目
患儿男,5岁。发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(十),诊断为A. 感染性心内膜炎B. 风湿性心脏病C. 病毒性心肌炎D. 中毒性心肌炎E. 心肌病
患儿男,5岁。发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(十),诊断为
A. 感染性心内膜炎
B. 风湿性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 中毒性心肌炎
E. 心肌病
题目解答
答案
C. 病毒性心肌炎
解析
步骤 1:分析症状和体征
患儿出现发热、腹泻、胸闷、心悸等症状,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+),这些症状和体征提示心脏功能受损,特别是心肌受损。
步骤 2:排除其他疾病
感染性心内膜炎通常表现为发热、心脏杂音、血培养阳性等,风湿性心脏病通常表现为发热、关节痛、心脏杂音、抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高等,中毒性心肌炎通常表现为发热、腹泻、心律失常等,但血清肌钙蛋白T(+)提示心肌受损,而心肌病通常表现为心脏扩大、心功能不全等。
步骤 3:确定诊断
根据患儿的症状和体征,结合ECG和血清肌钙蛋白T(+),可以诊断为病毒性心肌炎。
患儿出现发热、腹泻、胸闷、心悸等症状,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+),这些症状和体征提示心脏功能受损,特别是心肌受损。
步骤 2:排除其他疾病
感染性心内膜炎通常表现为发热、心脏杂音、血培养阳性等,风湿性心脏病通常表现为发热、关节痛、心脏杂音、抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高等,中毒性心肌炎通常表现为发热、腹泻、心律失常等,但血清肌钙蛋白T(+)提示心肌受损,而心肌病通常表现为心脏扩大、心功能不全等。
步骤 3:确定诊断
根据患儿的症状和体征,结合ECG和血清肌钙蛋白T(+),可以诊断为病毒性心肌炎。