腹腔实质脏器破裂的主要临床表现是A. 移动性浊音B. 腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）C. 恶心、呕吐D. 白细胞比容下降E. 腹腔穿刺抽出血性液体

腹腔实质脏器破裂（如肝、脾、肾等）的主要临床表现需结合内出血和腹膜刺激征两方面分析：

1. 内出血：实质脏器破裂导致血液流入腹腔，可出现移动性浊音（A）和腹腔穿刺抽出不凝血（E）。
2. 腹膜刺激征：血液及消化酶刺激腹膜引发压痛、反跳痛、肌紧张（B）。
3. 排除干扰项：白细胞比容下降（D）与应激反应矛盾，恶心呕吐（C）非特异性。

选项分析

A. 移动性浊音

正确。腹腔内积血达一定量时，叩诊可出现移动性浊音，是内出血的重要体征。

B. 腹膜刺激征

正确。血液及脏器内容物刺激腹膜引发炎症反应，表现为压痛、反跳痛、肌紧张。

C. 恶心、呕吐

错误。多见于颅内压增高或肠梗阻，非实质脏器破裂的特异性表现。

D. 白细胞比容下降

错误。实质脏器破裂常伴应激反应，白细胞计数通常升高而非下降。

E. 腹腔穿刺抽出血性液体

正确。直接证明腹腔内有出血，是确诊依据之一。