[单选，A1型题] 男，28岁，上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2日，为了确诊，首选检查是（）A. X线钡餐透视B. 大便隐血试验C. 血常规D. 胃镜E. B超

步骤 1：确定症状
患者有上腹灼痛和呕咖啡色血的症状，这提示可能存在胃部疾病，如胃溃疡或胃炎。
步骤 2：选择检查方法
为了确诊胃部疾病，需要进行内镜检查，即胃镜检查。胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现病变，并可取活检进行病理检查。
步骤 3：排除其他检查方法
X线钡餐透视和B超可以提供胃部的影像学信息，但不如胃镜直观和准确。大便隐血试验和血常规可以提供一些辅助信息，但不能直接观察胃黏膜的情况。