患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示()A. 对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累B. 脑干被盖区C. 同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累D. 同侧中脑病变E. 以上全不对

步骤 1：理解同向注视障碍的定义
同向注视障碍是指双眼同时向同一方向注视时出现障碍，通常与大脑中控制眼球运动的神经中枢受损有关。

步骤 2：分析眼球运动的神经控制
眼球的运动由脑干中的神经核团控制，包括脑桥和中脑的神经核团。其中，脑桥的神经核团主要控制眼球的水平运动，而中脑的神经核团则控制眼球的垂直运动。

步骤 3：确定同向注视障碍的可能原因
同向注视障碍通常与脑干的神经核团受损有关。具体来说，如果患者出现双眼向左同向注视障碍，可能是因为对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受损。这是因为脑桥的神经核团控制眼球的水平运动，而额叶的凝视中枢则参与眼球的同向运动。