患者64岁，脑血管破裂后昏迷，需插胃管供给营养，插胃管的操作方法正确的是A. 插胃管前将患者的头部前仰B. 插15cm时将患者的头部后仰C. 使头和颈部保持在同一水平D. 胃管插入后先抽取胃液E. 插入长度为35cm

本题考查插胃管操作的正确步骤，尤其针对昏迷患者的操作要点。关键知识点包括：

1. 体位调整：昏迷患者需去枕平卧，头后仰，便于胃管插入。
2. 插入深度：成人胃管插入长度一般为45-55cm，而非35cm。
3. 确认胃管位置：插入后必须通过抽取胃液等方法确认胃管在胃内，避免误入气管。

解题核心在于区分操作步骤中的细节错误，如体位调整时机、插入长度及确认方法。

选项分析

A. 插胃管前将患者的头部前仰

错误。插胃管时应将患者头后仰，使气道打开，便于胃管进入食道。头部前仰可能导致胃管误入气管。

B. 插15cm时将患者的头部后仰

错误。头部后仰应在插入前完成，而非插入15cm时。插入15cm时胃管已到达咽喉部，此时需缓慢操作，但无需再次调整头部。

C. 使头和颈部保持在同一水平

错误。正确操作需将头后仰，使头与颈部形成角度，便于胃管通过。

D. 胃管插入后先抽取胃液

正确。插入胃管后，必须通过抽取胃液确认胃管在胃内，避免误入气管导致并发症。

E. 插入长度为35cm

错误。成人胃管插入长度一般为45-55cm，35cm过短，无法到达胃内。