消化性溃疡的患者有以下哪些表现时，提示患者发生了幽门梗阻(1.5)(2.0)A. 空腹抽出胃液量大于200mlB. 剧烈腹痛、大汗淋漓C. 皮肤苍白、意识模糊D. 空腹振水音、胃蠕动波E. 反复呕吐酸性宿食

本题考查消化性溃疡并发幽门梗阻的临床表现及诊断依据，需结合幽门梗阻的病理生理机制分析各选项：

核心知识点

幽门梗阻是消化性溃疡常见并发症，主要因幽门附近溃疡水肿、瘢痕或痉挛导致胃内容物排出受阻，典型表现为胃潴留相关症状，诊断关键包括：

1. 呕吐特征：反复呕吐酸性宿食（因食物在胃内停留过久发酵变酸）；
2. 胃潴留证据：①空腹抽取胃液量＞200ml（正常空腹胃液量＜100ml）；②空腹听诊振水音（胃内液体晃动声）、可见胃蠕动波（胃强烈收缩推动内容物）；
3. 严重时可出现脱水、电解质紊乱，但非特异性表现（如腹痛、大汗、苍白、意识模糊）需排除其他急重症（如穿孔、休克）。

选项分析

• A. 空腹抽出胃液量大于200ml：符合胃潴留诊断标准，正确；
• B. 剧烈腹痛、大汗淋漓：可见于溃疡穿孔、腹膜炎等，非幽门梗阻特异性表现，错误；
• C. 皮肤苍白、意识模糊：提示休克或严重脱水，可能由梗阻引起，但无直接特异性，错误；
• D. 空腹振水音、胃蠕动波：幽门梗阻时胃扩张，内容物滞留，典型体征，正确；
• E. 反复呕吐酸性宿食：幽门梗阻的特征性呕吐表现，正确。