题目
患者,男,56岁,食欲减退,乏力、消瘦伴右上腹隐痛,加重1天入院。皮肤、巩膜黄染,血清胆红素520μmol/L,结合胆红素480μmol/L,粪便呈白陶土样。首先考虑下列哪种疾病A. 梗阻性黄疸B. 溶血性黄疸C. 消化道出血D. 消化不良E. 肝硬化
患者,男,56岁,食欲减退,乏力、消瘦伴右上腹隐痛,加重1天入院。皮肤、巩膜黄染,血清胆红素520μmol/L,结合胆红素480μmol/L,粪便呈白陶土样。首先考虑下列哪种疾病
A. 梗阻性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 消化道出血
D. 消化不良
E. 肝硬化
题目解答
答案
A. 梗阻性黄疸
解析
步骤 1:分析黄疸类型
黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。溶血性黄疸主要表现为非结合胆红素升高,肝细胞性黄疸表现为结合胆红素和非结合胆红素均升高,而梗阻性黄疸主要表现为结合胆红素升高。
步骤 2:分析患者症状
患者出现皮肤、巩膜黄染,血清胆红素520μmol/L,结合胆红素480μmol/L,粪便呈白陶土样。这些症状和检查结果提示胆汁排泄受阻,导致结合胆红素升高。
步骤 3:确定疾病类型
结合胆红素升高,粪便呈白陶土样,提示胆汁排泄受阻,最可能的疾病是梗阻性黄疸。
黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。溶血性黄疸主要表现为非结合胆红素升高,肝细胞性黄疸表现为结合胆红素和非结合胆红素均升高,而梗阻性黄疸主要表现为结合胆红素升高。
步骤 2:分析患者症状
患者出现皮肤、巩膜黄染,血清胆红素520μmol/L,结合胆红素480μmol/L,粪便呈白陶土样。这些症状和检查结果提示胆汁排泄受阻,导致结合胆红素升高。
步骤 3:确定疾病类型
结合胆红素升高,粪便呈白陶土样,提示胆汁排泄受阻,最可能的疾病是梗阻性黄疸。