男性，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能？（ ）A. 呼吸音减弱B. 肺部湿啰音C. 躁动不安D. 动脉氧分压下降E. 呼吸困难迅速加重

考查要点：本题主要考查感染性休克患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期识别能力，需掌握ARDS的典型临床表现。

解题核心：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的核心特征是突发性、进行性加重的低氧血症和呼吸困难。与其他肺部疾病相比，ARDS的呼吸困难往往在短时间内迅速恶化，且常规氧疗效果不佳。

破题关键：

• 排除干扰项：选项A（呼吸音减弱）、B（肺部湿啰音）常见于肺部感染或充血，但非特异性；选项C（躁动不安）可能由缺氧引起，但非ARDS独有；选项D（动脉氧分压下降）虽存在，但需结合呼吸困难的急性加重。
• 锁定特异性症状：呼吸困难迅速加重（E）直接反映ARDS的急性病理过程，是诊断的重要线索。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型临床表现：

1. 突发性呼吸困难：通常在原发病（如感染性休克）基础上迅速出现，患者常主诉“气不够用”。
2. 低氧血症：动脉氧分压（PaO₂）显著下降，需高浓度吸氧或机械通气支持。
3. 肺部体征：早期可能无明显啰音，随病情进展可出现湿啰音或实变体征。

选项分析：

• E选项（呼吸困难迅速加重）：符合ARDS的急性进展特点，是最早、最突出的症状。
• 其他选项（如A、B、D）虽可能伴随出现，但缺乏特异性，无法单独作为ARDS的诊断依据。