1患者男,38岁。2年前因“颅脑外伤”而住院,出院后时有头痛,位于右侧顶部,痛时伴左侧上肢抽搐。舌质略暗,苔白,脉涩。其辨证分型是A. 风痰闭阻证B. 痰火扰神证C. 瘀阻脑络证D. 心脾两虚证E. 心肾亏虚证

关键知识点：本题考查中医辨证论治中对“瘀阻脑络证”的识别能力，需结合病史、症状、舌脉综合判断。
破题关键：

1. 头部外伤史提示可能因外伤导致瘀血阻络；
2. 头痛部位固定（右侧顶部）为瘀血典型特征；
3. 舌质暗、脉涩直接指向血瘀；
4. 左侧上肢抽搐与脑络瘀阻致神经功能异常相关。

症状解析

1. 病史：颅脑外伤是瘀血形成的直接原因。
2. 主症：
   • 头痛：部位固定不移，符合瘀血“久痛入络”特点；
   • 左侧上肢抽搐：瘀血阻滞脑络，导致局部气血运行不畅，肌肉失养。
3. 舌脉：
   • 舌质略暗：瘀血内阻的典型舌象；
   • 脉涩：血流不畅的表现。

选项辨析

• A. 风痰闭阻证：需有痰多、舌苔腻、脉弦滑等，与本题不符。
• B. 痰火扰神证：需苔黄腻、脉数等热象，本题苔白、脉涩不支持。
• C. 瘀阻脑络证：头痛固定、舌暗、脉涩，与症状完全吻合。
• D. 心脾两虚证：需疲乏、舌淡等气血不足表现，本题无相关症状。
• E. 心肾亏虚证：需腰膝酸软、耳鸣等肾虚症状，本题无此类描述。