患者,女,40岁。左乳外上象限扪及4~5cm质硬肿块,与皮肤、胸肌无粘连,左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结,活检穿刺细胞学检查见癌细胞。首选的治疗方案是A. 根治性手术B. 放疗C. 化疗D. 内分泌治疗E. 生物治疗

患者左乳外上象限有4~5cm质硬肿块，且活检穿刺细胞学检查见癌细胞，提示乳腺癌。左腋窝有肿大孤立的质硬淋巴结，提示可能有淋巴结转移。对于乳腺癌患者，首选的治疗方案是根治性手术，即通过手术切除肿瘤及其周围组织，以达到根治的目的。术后可能需要辅助放疗、化疗、内分泌治疗或生物治疗等综合治疗措施，以降低复发风险和提高生存率。