破伤风的典型临床表现有哪些？ A. 全身痛，肝脾肿大，角弓反张B. 牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张C. 寒热，肌肉酸痛，淋巴结肿大D. 腓肠肌痛，苦笑面容

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种感染性疾病，其典型临床表现主要与神经系统受损导致肌肉强直和阵发性痉挛有关。核心症状包括牙关紧闭（咬肌最早受累）、苦笑面容（面部表情肌痉挛）、角弓反张（背部肌肉强直弓起）。其他选项中的症状如肝脾肿大、腓肠肌痛等，通常与破伤风无关，需注意区分。

选项分析

选项A

• 全身痛、肝脾肿大：非破伤风特异性表现，可能与其他感染或全身性疾病相关。
• 角弓反张：是破伤风的典型症状，但其他症状不匹配，排除。

选项B

• 牙关紧闭：破伤风最早出现的症状，咬肌强直。
• 苦笑面容：面肌痉挛导致的典型表情。
• 角弓反张：背部肌肉强直弓起，符合破伤风特征。
• 所有症状均符合破伤风典型表现，正确。

选项C

• 寒热、肌肉酸痛：类似流感症状，与破伤风无关。
• 淋巴结肿大：提示感染但非特异性，排除。

选项D

• 腓肠肌痛：常见于阑尾炎或肌肉拉伤，与破伤风无关。
• 苦笑面容：虽是破伤风症状，但其他症状不匹配，排除。