溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是A. 恶心,呕吐B. 食欲不振C. 腹痛D. 腹泻

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，主要累及结肠和直肠。其核心病理特征是大肠黏膜的炎症、溃疡形成，导致一系列消化系统症状。本题要求识别最突出的消化系统症状，需抓住疾病的核心表现：

1. 腹泻是溃疡性结肠炎的核心症状，常伴有黏液、脓血便，尤其在疾病活动期更为明显。
2. 腹痛虽常见，但通常与排便相关，且不如腹泻具有特异性。
3. 恶心、呕吐和食欲不振更常与其他消化系统疾病相关，非本病典型表现。

因此，腹泻（D）为正确答案。

溃疡性结肠炎的典型症状包括：

1. 腹泻：黏膜炎症导致肠道蠕动加快，黏液和渗出物增加，形成稀便或黏液脓血便。
2. 腹痛：多位于左下腹或下腹，排便后可缓解。
3. 其他：如里急后重、体重下降等。

关键区分点：

• 腹泻是疾病活动期的核心表现，直接反映黏膜炎症的严重程度。
• 腹痛虽常见，但并非最突出症状，且可能因个体差异而减轻或消失。
• 恶心、呕吐多见于肠道梗阻或中毒性巨结肠等并发症，非基础症状。

综上，腹泻（D）为本题答案。