2020U2-93 一所幼儿园内十几名儿童相继出现头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状，同时有低血红蛋白表现，该幼儿园建在金属冶炼厂旁，中毒原因为A. 铅中毒B. 汞中毒C. 氟中毒D. 苯中毒E. 砷中毒

考查要点：本题主要考查对常见重金属中毒症状及污染源的识别能力，需结合临床表现与环境因素进行综合判断。

解题核心思路：

1. 症状分析：题目中儿童出现头晕、恶心、腹痛等消化系统和全身症状，同时有低血红蛋白表现，提示可能与影响造血功能或血红蛋白合成的毒物有关。
2. 污染源定位：幼儿园位于金属冶炼厂旁，需考虑金属污染（如铅、汞、砷等）。
3. 选项排除：
   • 铅中毒：典型症状包括贫血（铅抑制血红蛋白合成）、腹痛、神经症状，符合题干。
   • 汞中毒：主要表现为口腔炎、震颤、肾损伤，较少直接导致低血红蛋白。
   • 氟中毒：以氟斑牙、骨病为主，与题干症状不符。
   • 苯中毒：影响骨髓造血功能，但苯污染更常见于工业接触而非冶炼厂土壤污染。
   • 砷中毒：可致贫血及皮肤病变，但冶炼厂中砷污染相对较少见。

关键点：铅中毒对血红蛋白合成的抑制作用是本题的破题关键，结合金属冶炼厂的污染特点，可锁定答案。

铅中毒的典型特征：

1. 血红蛋白合成障碍：铅抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶（ALAD），导致血红蛋白合成减少，出现低血红蛋白性贫血。
2. 消化系统症状：铅中毒常引起腹痛、恶心、呕吐，与儿童代谢率高、吸收铅量大有关。
3. 环境关联：金属冶炼厂排放的含铅粉尘易污染周边土壤和水源，儿童通过手-口接触或饮食摄入铅。

其他选项排除：

• 汞中毒：主要经呼吸道吸入，症状以神经系统和肾脏损害为主。
• 氟中毒：需长期饮用高氟水，典型症状为氟斑牙，与题干不符。
• 苯中毒：需直接接触工业苯蒸气，与金属冶炼厂关联弱。
• 砷中毒：虽可致贫血，但冶炼厂中砷污染较少见，且症状更偏向皮肤病变。