题目
患儿女,9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是( )。A. 给予氧气吸入B. 约束四肢,制止抽搐C. 吸引器吸出呼吸道内异物D. 应用镇静药物,控制抽搐E. 开通静脉通道,应用脱水药物
患儿女,9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是( )。
A. 给予氧气吸入
B. 约束四肢,制止抽搐
C. 吸引器吸出呼吸道内异物
D. 应用镇静药物,控制抽搐
E. 开通静脉通道,应用脱水药物
题目解答
答案
C. 吸引器吸出呼吸道内异物
解析
考查要点:本题主要考查对病毒性脑膜脑炎患儿突发抽搐、呕吐时的紧急处理能力,重点在于呼吸道通畅的维护和急救优先原则的应用。
解题核心思路:
- 明确患儿当前最紧急的危险因素是呕吐物阻塞呼吸道导致窒息。
- 护理措施需遵循“先救命,再治本”的原则,优先处理气道阻塞,保障呼吸通畅。
- 排除其他干扰选项时需结合临床情境:抽搐控制、颅内压处理等均需在确保生命体征稳定后进行。
破题关键点:
- 识别气道梗阻的紧急性:呕吐物进入气管会迅速导致缺氧,危及生命。
- 掌握急救操作顺序:清除气道异物是后续所有治疗的前提。
选项分析
A. 给予氧气吸入
虽然吸氧有助于缓解缺氧,但若气道被阻塞,单纯吸氧无法发挥作用,需先清除异物。
B. 约束四肢,制止抽搐
抽搐可能加重外伤风险,但当前首要矛盾是气道阻塞,约束四肢会延误抢救时机。
C. 吸引器吸出呼吸道内异物
正确选项。立即使用吸引器清除口腔及气管内的呕吐物,是解除气道梗阻、保障呼吸的最直接措施。
D. 应用镇静药物,控制抽搐
镇静药物需静脉注射,起效较慢,无法立即解决气道问题,应在气道安全后再考虑。
E. 开通静脉通道,应用脱水药物
脱水药物(如甘露醇)用于降低颅内压,但当前患儿生命体征不稳,需先确保呼吸道通畅。