[单选] 下列不属于呼吸窘迫综合征病理变化的是（）A. 肺充血B. 肺间质和肺泡充血C. 肺泡内有透明膜形成D. 肺过度膨胀，弹性减退，表面有大小不等的水泡E. 病理过程分为渗出期、增生期、纤维化期

呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理变化主要表现为肺泡上皮细胞损伤、肺间质和肺泡内炎症反应、透明膜形成等。其病理过程分为渗出期、增生期、纤维化期。本题需识别不属于ARDS特征的选项，需注意区分其他肺部疾病的病理表现（如肺气肿）。

选项分析

D选项描述“肺过度膨胀，弹性减退，表面有大小不等的水泡”，这是肺气肿的典型病理特征，而非ARDS。ARDS患者肺组织主要呈现弥漫性损伤和纤维化，不会出现肺过度膨胀和水泡结构。

其他选项中：

• A、B涉及肺充血，符合ARDS的炎症反应特点；
• C的“透明膜”是ARDS肺泡内渗出物形成的典型结构；
• E的分期描述与ARDS病理过程一致。