患者,方某,女, 58 岁,诊断“肩周炎” ,下列适合该患者的镇痛方法是 ( )A. 口服布洛芬B. 湿热敷C. 自控镇痛泵D. 针灸E. 经皮神经电刺激疗法

考查要点：本题主要考查肩周炎的镇痛方法选择，需结合疾病特点及各类镇痛手段的适应证进行判断。

解题核心思路：

1. 明确肩周炎的临床特点：肩周炎以肩关节疼痛和活动受限为主，疼痛常为慢性、持续性。
2. 分析各选项的镇痛机制与适用性：需判断哪种方法能有效缓解肩周炎的疼痛，同时符合患者需求（如无创、安全性高）。
3. 排除干扰项：如药物类选项（布洛芬）虽可镇痛但存在副作用，而物理疗法类选项（如TENS）更符合慢性疼痛管理需求。

破题关键点：

• 经皮神经电刺激疗法（TENS）通过电刺激阻断疼痛信号，促进内啡肽释放，是肩周炎常用的物理治疗方法，且无明显副作用，适合长期使用。

选项分析

A. 口服布洛芬

• 作用：非甾体抗炎药，可抗炎镇痛。
• 局限性：需长期服用可能引发胃肠道、肾脏等副作用，且题目未明确患者是否处于急性炎症期。

B. 湿热敷

• 作用：通过热敷促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
• 局限性：效果较温和，对中重度疼痛的肩周炎患者可能不够显著。

C. 自控镇痛泵

• 适用场景：多用于术后或严重疼痛患者，需专业设备和医生指导，不符合肩周炎常规治疗需求。

D. 针灸

• 作用：通过刺激穴位调节疼痛，但效果因人而异，且患者接受度可能较低。

E. 经皮神经电刺激疗法（TENS）

• 作用机制：通过低频电刺激神经，阻断疼痛信号传递，同时促进内啡肽释放，产生镇痛效果。
• 优势：无创、安全，可长期使用，尤其适合肩周炎的慢性疼痛管理。