患者女,40岁。支气管哮喘,感冒3天,晨突发胸闷,咳嗽,咳黄色脓痰, 继而昏睡,不易唤醒,紧急行()。A. 雾化吸入B. 吸氧C. 指导呼吸D. 体位引流E. 机械吸痰

考查要点：本题主要考查对支气管哮喘患者急性加重时的紧急处理原则，特别是意识障碍患者气道管理的优先级判断。

解题核心思路：

1. 明确患者当前状态：患者因感冒诱发哮喘，出现黄色脓痰（提示感染加重）、昏睡且不易唤醒（意识障碍），说明气道分泌物无法自行排出，存在严重缺氧风险。
2. 抓住关键矛盾：意识不清的患者无法有效咳嗽排痰，气道阻塞会迅速导致生命危险，此时需优先保障气道通畅。
3. 排除干扰选项：雾化吸入、体位引流等需患者配合，吸氧虽重要但非直接解决气道阻塞，机械吸痰能直接清除分泌物，是紧急情况下的最优选择。

选项分析

• A. 雾化吸入：适用于稀释痰液，但需患者能自主咳嗽，且起效较慢，不适用于意识障碍患者。
• B. 吸氧：虽能缓解缺氧，但无法直接解决气道阻塞的根本问题。
• C. 指导呼吸：需要患者配合，意识不清时无法实施。
• D. 体位引流：需患者保持特定体位并配合，同样不适用于昏迷状态。
• E. 机械吸痰：通过负压直接清除气道分泌物，是意识障碍患者紧急解除气道阻塞的唯一有效手段。

关键结论

机械吸痰能快速解除气道阻塞，保障通气，是本题的正确答案。