题目
(单选题)女性,16岁。低热咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是()A. 原发型肺结核B. 浸润型肺结核C. 血行播散型肺结核D. 结核性渗出性胸膜炎E. 慢性纤维空洞型肺结核
(单选题)女性,16岁。低热咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是()
A. 原发型肺结核
B. 浸润型肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 慢性纤维空洞型肺结核
题目解答
答案
A. 原发型肺结核
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者为16岁女性,有低热和咳嗽症状,持续一个月。查体发现右颈部有数个绿豆大小的淋巴结,稍硬、活动、无压痛。右肺呼吸音稍减弱,胸片显示右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。
步骤 2:考虑肺结核的类型
根据患者的症状和体征,结合胸片结果,可以考虑肺结核的类型。原发型肺结核通常发生在儿童和青少年,表现为原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,符合患者的症状和体征。
步骤 3:排除其他类型肺结核
浸润型肺结核、血行播散型肺结核、结核性渗出性胸膜炎和慢性纤维空洞型肺结核的临床表现和影像学特征与原发型肺结核不同,因此可以排除这些类型。
患者为16岁女性,有低热和咳嗽症状,持续一个月。查体发现右颈部有数个绿豆大小的淋巴结,稍硬、活动、无压痛。右肺呼吸音稍减弱,胸片显示右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。
步骤 2:考虑肺结核的类型
根据患者的症状和体征,结合胸片结果,可以考虑肺结核的类型。原发型肺结核通常发生在儿童和青少年,表现为原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,符合患者的症状和体征。
步骤 3:排除其他类型肺结核
浸润型肺结核、血行播散型肺结核、结核性渗出性胸膜炎和慢性纤维空洞型肺结核的临床表现和影像学特征与原发型肺结核不同,因此可以排除这些类型。