患者，男，42岁，下腹挤压伤伴鲜血便2小时入院。直肠指诊可发现新鲜出血。尿液中可见粪便残渣。可以明确的诊断是（）A. 结肠损伤B. 直肠损伤C. 后腹膜血肿D. 小肠损伤E. 十二指肠损伤

步骤 1：理解题干信息
题干描述了一名42岁男性患者，因下腹挤压伤伴有鲜血便入院。直肠指诊发现新鲜出血，尿液中可见粪便残渣。这些信息提示可能存在消化道损伤，特别是直肠损伤。

步骤 2：分析选项
A. 结肠损伤：结肠损伤通常不会导致尿液中出现粪便残渣。
B. 直肠损伤：直肠损伤可能导致直肠指诊发现新鲜出血，尿液中出现粪便残渣。
C. 后腹膜血肿：后腹膜血肿通常不会导致直肠指诊发现新鲜出血，尿液中出现粪便残渣。
D. 小肠损伤：小肠损伤通常不会导致直肠指诊发现新鲜出血，尿液中出现粪便残渣。
E. 十二指肠损伤：十二指肠损伤通常不会导致直肠指诊发现新鲜出血，尿液中出现粪便残渣。

步骤 3：确定正确答案
根据题干信息，直肠指诊发现新鲜出血，尿液中出现粪便残渣，最符合直肠损伤的临床表现。