初产妇进入分娩室的时间是A. 胎头拨露B. 胎头着冠C. 宫口开大4cmD. 宫口开大6cmE. 宫口开大10cm

本题考查产科临床操作规范中关于初产妇进入分娩室时机的判断。关键点在于理解产程分期及宫颈扩张程度的临床意义。

• 核心思路：分娩室是胎儿娩出的场所，需在宫颈完全扩张（宫口开大10cm）时进入，此时第一产程结束，第二产程即将开始。
• 易混淆点：需区分宫颈扩张不同阶段的临床处理，如宫口开大4cm或6cm属于第一产程的活跃期，尚未到接生阶段。

选项分析

• A. 胎头拨露：胎头部分露出于会阴口，属于第二产程现象，此时已进入分娩室。
• B. 胎头着冠：胎头完全娩出，是第二产程结束标志，与进入分娩室无关。
• C. 宫口开大4cm、D. 宫口开大6cm：均属于第一产程的活跃期，需继续观察，尚未到接生阶段。
• E. 宫口开大10cm：宫颈完全扩张，第一产程结束，需立即进入分娩室准备接生。