在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因最常引起早期发热A. 胃，十二指肠溃疡穿孔B. 急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C. 实质性脏器破裂D. 结肠破裂早期E. 代谢性酸中毒

急性腹膜炎的早期发热通常与感染有关。在给出的选项中，急性阑尾炎和胆囊炎穿孔是最常见的原因，因为这些情况会导致细菌进入腹腔，从而引发感染和发热。胃、十二指肠溃疡穿孔和实质性脏器破裂虽然也会导致腹膜炎，但通常不会立即引起发热，因为这些情况主要表现为化学性腹膜炎。结肠破裂早期和代谢性酸中毒虽然也可能导致腹膜炎，但不是早期发热的最常见原因。