[单选，A1型题] 对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，首选哪种药治疗（）A. 阿托品B. 利多卡因C. 戊巴比妥D. 地西泮E. 苯妥英钠

考查要点：本题主要考查强心苷中毒引起的心律失常的治疗药物选择，需明确不同抗心律失常药物的作用机制及适应证。

解题核心：
强心苷中毒通过抑制Na⁺/K⁺-ATP酶，导致细胞内K⁺减少，引发心律失常。苯妥英钠能拮抗此作用，恢复细胞内K⁺浓度，是快速型心律失常的首选药物。其他选项如利多卡因虽有效，但针对性不足。

关键点：

• 强心苷中毒机制与K⁺代谢相关。
• 苯妥英钠通过纠正K⁺内流发挥作用。
• 排除干扰项（如阿托品用于缓慢型心律失常）。

强心苷中毒机制

强心苷通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺/K⁺-ATP酶，导致细胞内K⁺浓度降低，Na⁺和Ca²⁺浓度升高，从而引起心律失常（如房颤、房扑、室性早搏）。

苯妥英钠的作用

苯妥英钠可竞争性拮抗强心苷与Na⁺/K⁺-ATP酶的结合，恢复细胞内K⁺浓度，减少强心苷的毒性作用，是治疗快速型心律失常的首选药物。

其他选项分析

• A. 阿托品：用于缓慢型心律失常（如房室传导阻滞），但会加重快速型心律失常。
• B. 利多卡因：对室性心律失常有效，但对强心苷引起的房性或房室交界性心律失常效果有限。
• C. 戊巴比妥、D. 地西泮：主要镇静催眠，非心律失常治疗药物。