肺部X线示上肺大片阴影，其内可见虫蚀样空洞A. 肺孢子菌肺炎B. 干酪性肺炎C. 纤维空洞性结核D. 军团菌肺炎E. 病毒性肺炎

步骤 1：理解肺部X线影像特征
肺部X线影像显示上肺大片阴影，其内可见虫蚀样空洞。这种影像特征提示病变可能为结核病，尤其是干酪性肺炎或纤维空洞性结核。

步骤 2：分析选项
A、肺孢子菌肺炎：肺孢子菌肺炎的影像学表现通常为双侧弥漫性肺泡浸润，不常见虫蚀样空洞。
B、干酪性肺炎：干酪性肺炎是结核病的一种类型，其影像学表现常为大片状阴影，内部可见虫蚀样空洞。
C、纤维空洞性结核：纤维空洞性结核的影像学表现常为上肺部的纤维化和空洞，但空洞形态可能与虫蚀样空洞不同。
D、军团菌肺炎：军团菌肺炎的影像学表现通常为单侧或双侧肺部浸润，不常见虫蚀样空洞。
E、病毒性肺炎：病毒性肺炎的影像学表现通常为双侧肺部浸润，不常见虫蚀样空洞。

步骤 3：确定正确答案
根据影像学特征，干酪性肺炎的影像学表现与题干描述最为吻合，因此正确答案为B。