患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是（ ）。A. 维生素缺乏B. 真菌感染C. 病毒感染D. 凝血功能障碍E. 铜绿假单胞菌感染

考查要点：本题主要考查对口腔黏膜病变的临床表现及常见病因的判断能力，需结合患者用药史和典型症状进行分析。

解题核心思路：

1. 关键信息提取：患者长期使用抗生素，出现白色膜状物覆盖的口腔溃疡，擦去后有轻微出血。
2. 关联知识点：抗生素可能破坏口腔正常菌群，导致机会性真菌感染（如念珠菌感染）。
3. 排除干扰项：其他选项（如维生素缺乏、病毒感染等）通常不会形成白色膜状物。

破题关键点：

• 抗生素使用是真菌感染的高危因素。
• 白色膜状物是念珠菌感染的典型表现。

选项分析

A. 维生素缺乏

维生素缺乏（如维生素B族）可能导致口腔溃疡，但溃疡表面通常为凹陷或浅表性，无白色膜状物覆盖，不符合题干描述。

B. 真菌感染

正确答案。

• 机制：长期使用抗生素会抑制口腔内正常菌群，破坏生态平衡，使念珠菌等真菌过度生长。
• 典型表现：溃疡表面覆盖白色膜状物（菌落），擦去后可见红肿或轻微出血的基底。

C. 病毒感染

病毒感染（如疱疹病毒感染）可能引起口腔溃疡，但溃疡表面通常为黄色假膜，且患者无相关病毒感染病史，不符合题干特征。

D. 凝血功能障碍

凝血功能障碍会导致出血倾向，但题干中出血是擦去白色膜状物后的继发现象，与凝血功能无直接关系。

E. 铜绿假单胞菌感染

铜绿假单胞菌感染多见于免疫抑制患者，分泌物常呈绿色或有特殊腥味，与题干描述的白色膜状物不符。