【题干】胸部X线检查心影呈梨形提示( )。A. 心包积液B. 三尖瓣关闭不全C. 二尖瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄

本题考查胸部X线检查中不同心脏疾病的心影形态特征。解题核心在于识别二尖瓣狭窄的典型心影形状。关键知识点包括：

1. 二尖瓣狭窄导致左心房扩大，左心室相对缩小，形成“梨形心”。
2. 其他选项如心包积液、三尖瓣关闭不全等疾病的心影形态各有特征，需通过对比排除。

选项分析

A. 心包积液

• 心影普遍增大，轮廓不规则，可呈“烧瓶状”，而非梨形。

B. 三尖瓣关闭不全

• 主要引起右心房、右心室扩大，心影可能呈现“右侧扩大”，但不形成梨形。

C. 二尖瓣关闭不全

• 导致左心室扩大，心影可能呈“球形”或“主动脉型”，而非梨形。

D. 二尖瓣狭窄

• 左心房显著扩大，左心室缩小，右心房轻度扩大。在X线正位片中，心影右缘出现“双房影”，左侧呈现弧形隆起，整体呈“梨形”。

E. 主动脉瓣狭窄

• 引起左心室肥厚，心影可能呈“靴形”，而非梨形。