男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是A. 静脉用强心药物B. 立即手术治疗C. 迅速补充平衡盐溶液D. 利尿剂改善,肾功能E. 应用抗生素

步骤 1：评估患者状况
患者神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，提示存在休克状态。全腹压痛，无反跳痛，无尿，提示可能存在内出血或肾脏损伤。

步骤 2：确定休克类型
根据患者血压低、脉搏细弱，初步判断为低血容量性休克，可能由于内出血引起。

步骤 3：紧急处理措施
在休克状态下，首要任务是稳定生命体征，迅速补充血容量是关键。此时，应立即给予平衡盐溶液，以快速补充血容量，改善循环状态。

步骤 4：后续处理
在补充血容量后，根据患者情况，可能需要进一步手术治疗或监测肾功能等。