题目
患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38.以上,体重由74千克降至60千克,二便正常,查体:T 38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史?( )A. 发热热型B. 皮肤瘙痒C. 盗汗D. 食欲情况E. 全身乏力,易睡眠
患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38.以上,体重由74千克降至60千克,二便正常,查体:T 38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史?( )
A. 发热热型
B. 皮肤瘙痒
C. 盗汗
D. 食欲情况
E. 全身乏力,易睡眠
题目解答
答案
C. 盗汗
解析
步骤 1:了解淋巴瘤的分组标准
淋巴瘤的分组标准是根据患者是否有B症状来判断的。B症状包括:不明原因的发热(体温超过38℃)、盗汗、体重在6个月内无意识减轻超过10%。如果患者有B症状,那么该患者属于B组;如果没有B症状,那么该患者属于A组。
步骤 2:分析题目中给出的病史信息
题目中提到患者有发热(体温达到38.5℃),体重减轻(由74千克降至60千克,即减轻了14千克,超过10%),这些信息符合B症状的定义。
步骤 3:确定需要询问的病史
题目中已经提到患者有发热和体重减轻,因此还需要询问是否有盗汗,以确定患者是否符合B症状的全部条件。
淋巴瘤的分组标准是根据患者是否有B症状来判断的。B症状包括:不明原因的发热(体温超过38℃)、盗汗、体重在6个月内无意识减轻超过10%。如果患者有B症状,那么该患者属于B组;如果没有B症状,那么该患者属于A组。
步骤 2:分析题目中给出的病史信息
题目中提到患者有发热(体温达到38.5℃),体重减轻(由74千克降至60千克,即减轻了14千克,超过10%),这些信息符合B症状的定义。
步骤 3:确定需要询问的病史
题目中已经提到患者有发热和体重减轻,因此还需要询问是否有盗汗,以确定患者是否符合B症状的全部条件。