48、患者,男,28岁。缓起脐周腹痛,逐渐加剧fo小时,后感右下腹疼痛。检查发现右下腹麦-|||-氏点压痛、反跳痛,首先考虑的是:()-|||-A胃穿孔-|||-B肠穿孔-|||-C急性阑尾炎-|||-D胆结石-|||-E胰腺炎