题目
女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺时针向转位,V1导联呈Rs型,V5R/SA. 心包积液B. 扩张型心肌病C. 风湿性心脏瓣膜病D. 慢性肺源性心脏病E. 冠心病,心肌梗死
女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺时针向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S<1,RV1+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是
A. 心包积液
B. 扩张型心肌病
C. 风湿性心脏瓣膜病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 冠心病,心肌梗死
题目解答
答案
D. 慢性肺源性心脏病
解析
步骤 1：分析病史和症状
患者为67岁女性，有15年咳嗽、咳痰病史，提示慢性支气管炎。近3天出现心悸、气短和双下肢水肿，提示可能存在心脏疾病，尤其是肺源性心脏病。
步骤 2：分析心电图结果
心电图显示胸前导联重度顺时针向转位，V1导联呈Rs型，V5R/S<1，RV1+SV5=1.5mV。这些特征提示右心室肥大，是肺源性心脏病的典型心电图表现。
步骤 3：综合分析
结合病史和心电图结果，患者最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。肺源性心脏病是由于肺部疾病导致右心室肥大和功能不全，常伴有心悸、气短和下肢水肿等症状。
患者为67岁女性，有15年咳嗽、咳痰病史，提示慢性支气管炎。近3天出现心悸、气短和双下肢水肿，提示可能存在心脏疾病，尤其是肺源性心脏病。
步骤 2：分析心电图结果
心电图显示胸前导联重度顺时针向转位，V1导联呈Rs型，V5R/S<1，RV1+SV5=1.5mV。这些特征提示右心室肥大，是肺源性心脏病的典型心电图表现。
步骤 3：综合分析
结合病史和心电图结果，患者最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。肺源性心脏病是由于肺部疾病导致右心室肥大和功能不全，常伴有心悸、气短和下肢水肿等症状。