患者⼥，30岁。痛经伴不孕三年，查体:子宫大小正常，活动度差。左侧附件能触及5cm×6cm大的囊性肿块，活动度差，压痛不明显。B超显示囊肿内部为细密回声光点、血清CA125 56U/ml，下一步首选处理（ ）。A. 促排卵治疗B. 假绝经疗法C. 左侧输卵管囊肿切除术D. 左侧附件切除术E. 继续观察

步骤 1：诊断输卵管囊肿
根据患者的症状（痛经伴不孕）和体格检查（左侧附件区触及囊性肿块，活动度差），结合B超结果（囊肿内部为细密回声光点）和血清CA125水平（56U/ml），可以诊断为输卵管囊肿。

步骤 2：评估治疗方案
输卵管囊肿可能导致不孕，因此需要进行手术治疗。由于患者有痛经和不孕的症状，且囊肿活动度差，因此需要切除囊肿以改善症状和提高生育能力。

步骤 3：选择手术方式
根据患者的病情，左侧输卵管囊肿切除术是首选的治疗方案。切除囊肿可以改善患者的症状，提高生育能力，同时避免囊肿的进一步发展和并发症的发生。