题目
患者男,45岁。心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉沉细而滑。该患者发病的病机是A. 脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心B. 心脉瘀阻,心失所养C. 痰火扰心,心神不安D. 心阳虚衰,无以温养心神E. 心虚胆怯,心神不安
患者男,45岁。心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉沉细而滑。该患者发病的病机是
A. 脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心
B. 心脉瘀阻,心失所养
C. 痰火扰心,心神不安
D. 心阳虚衰,无以温养心神
E. 心虚胆怯,心神不安
题目解答
答案
A. 脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心
解析
步骤 1:辨证分析
根据患者症状,心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉沉细而滑,可以判断患者为心悸病证。心悸病证的病因病机主要为心神失养或心神受扰,常见于心虚胆怯、心血不足、心阳不振、水饮凌心、阴虚火旺、瘀阻心脉等。根据患者症状,可以判断患者为水饮凌心证。
步骤 2:病机分析
水饮凌心证的病机为脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心。脾肾阳虚,不能温化水饮,水饮内停,上凌于心,导致心神不安,出现心悸、眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿、形寒肢冷等症状。
步骤 3:辨证结论
根据患者症状和病机分析,可以判断患者发病的病机为脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心。
根据患者症状,心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉沉细而滑,可以判断患者为心悸病证。心悸病证的病因病机主要为心神失养或心神受扰,常见于心虚胆怯、心血不足、心阳不振、水饮凌心、阴虚火旺、瘀阻心脉等。根据患者症状,可以判断患者为水饮凌心证。
步骤 2:病机分析
水饮凌心证的病机为脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心。脾肾阳虚,不能温化水饮,水饮内停,上凌于心,导致心神不安,出现心悸、眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿、形寒肢冷等症状。
步骤 3:辨证结论
根据患者症状和病机分析,可以判断患者发病的病机为脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心。