营养不良患儿最早出现的临床表现是A. 精神萎靡B. 体重不增C. 消瘦D. 感染E. 运动和智能发育落后

考查要点：本题主要考查对营养不良患儿早期临床表现的掌握，需明确不同临床表现出现的先后顺序。

解题核心：体重不增是营养不良最早出现的临床表现。在营养摄入不足的早期，患儿的体重增长会停滞，而身高可能暂时维持正常。此时尚未出现明显消瘦或其他症状，因此需抓住“最早”的关键点。

破题关键：区分选项中不同症状的出现顺序，理解体重变化比形态改变更敏感。

营养不良患儿的临床表现按出现顺序可分为以下阶段：

1. 体重不增：营养摄入不足时，体重增长首先停滞，但身高可能暂时正常。
2. 消瘦：随后因脂肪消耗，体重下降，出现消瘦。
3. 其他症状：如精神萎靡、感染易感性增加、运动发育迟缓等。

选项分析：

• A. 精神萎靡：属于较晚出现的症状，与贫血或严重营养不良相关。
• B. 体重不增：最早出现，因体重变化比形态改变更敏感。
• C. 消瘦：体重不增后出现，脂肪减少导致外形消瘦。
• D. 感染：免疫功能下降的并发症，出现较晚。
• E. 运动和智能发育落后：长期营养缺乏影响神经系统发育，属于晚期表现。