[单选题]胸部X线检查心影呈梨形提示A. 心包积液B. 三尖瓣关闭不全C. 二尖瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄。E. 主动脉瓣狭窄

本题考查胸部X线检查中不同心脏疾病的心影形态特征。解题核心在于识别特定心脏病变引起的心脏结构改变，尤其是瓣膜疾病导致的心房、心室扩大模式。二尖瓣狭窄时，左心房和右心室增大，形成“梨形心”，这是本题的关键破题点。

二尖瓣狭窄的病理特征是左心房血液回流受阻，导致左心房显著扩大，同时右心室因长期接受来自右心房的血液而轻度扩大。在正位X线片上，心影右缘出现两个膨隆部（右心室膨隆和左心房膨隆），整体呈“梨形”。

其他选项分析：

• A. 心包积液：心影普遍增大，轮廓不规则，呈“烧瓶状”。
• B. 三尖瓣关闭不全：右心房、右心室扩大，心影向右膨隆。
• C. 二尖瓣关闭不全：左心室扩大，心影呈“主动脉型”。
• E. 主动脉瓣狭窄：左心室肥厚，心影轮廓无明显梨形特征。